この石灰は、当初は濃厚なミルク状で、時がたつにつれ、練り歯磨き状、石膏（せっこう）状へと硬く変化していき、石灰が膨らんでくると痛みが増していきます。急性期では腱板から滑液包内に破れ出る時に激痛となります。亜急性型、慢性型では、石灰沈着が石膏状に固くなり、時々強い痛みが再発することもあります。硬く膨らんだ石灰が肩の運動時に周囲と接触し、炎症が消失せず痛みが続く場合、石灰が消失しない限り肩の運動障害、痛みが持続するため体外衝撃波照射を行います。当院では、これまでに約80%の症例で石灰消失または縮小がみられております。

病態や原因については十分には解明されていませんが、主に短橈側手根伸筋の起始部が肘外側で障害されて生じると考えられています。 この短橈側手根伸筋は手首（手関節）を伸ばす働きをしています。まずは保存療法（ストレッチ、湿布や外用薬、注射、バンド装着等）を行い、保存療法が無効な場合には、体外衝撃波照射を行います。当院では、これまでに80%の症例で疼痛消失または軽減がみられております。また、画像上もMRIで認められる短橈側手根伸筋腱付着部の高輝度領域も症状とともに改善していきます。

内側部障害ではMRIや超音波で内側側副靭帯の断裂の有無、性状を確認し、まずはリハビリテーションを行います。安静やリハビリテーションでも痛みが取れない場合、体外衝撃波療法を同時に行うことにより、除痛が得られ、スポーツ復帰が可能となります。後方障害では肘頭の骨端線閉鎖不全や肘頭疲労骨折がある場合、保存加療でも骨癒合が認められない場合、手術が必要になるときがありますが、体外衝撃波療法は手術せず外来で照射を行うことにより、除痛や骨癒合を促進する効果があります。スポーツ障害の場合、試合や引退が近い場合手術を行うことができない場合も多く、その際体外衝撃波療法は有効な治療法となる可能性がある治療法です。

当科では骨折後の遷延癒合や偽関節に体外衝撃波療法を行い、ある程度固定性が得られている、完全な萎縮性でない偽関節では約8割で骨癒合が得られています。